心肌炎

心肌炎
又称	炎症性心肌病
病毒性心肌炎的显微镜图像，急性心力衰竭患者尸检
症状	呼吸困难、胸口疼痛、运动能力降低、心律不整
併發症	心搏停止、扩张型心肌病引发的心臟衰竭
病程	几小时至几个月不等
病因	一般由病毒感染引起，但也可因病原细菌感染、特定的药物、毒素、自體免疫性疾病引起
診斷方法	心电图、血液肌钙蛋白、心血管磁共振成像、心脏活检
治療	药物、植入式心律去颤器、心脏移植
藥物	血管紧张肽I转化酶抑制剂, Β受体阻断药, 利尿劑, 皮質類固醇, 静脉注射免疫球蛋白
患病率	加上心肌病共250万（2015年）
死亡數	加上心肌病共35.4万（2015年）
分类和外部资源
醫學專科	心臟病學
ICD-11	BC42
ICD-9-CM	429.0
DiseasesDB	8716
MedlinePlus	000149
eMedicine	156330、​1612533

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心肌炎（myocarditis）即心肌的炎症，是由多种原因引起的心肌的局限性或弥漫性的急性、亚急性或慢性炎性病变，以心肌细胞坏死和间质炎性细胞浸润为主要表现，病因中以引起肠道和上呼吸道感染的各种病毒感染最为多见。

炎症性心肌病（inflammatory cardiomyopathy）则是慢性心肌炎引起具有心室重塑（ventricular remodeling）和心脏功能障碍（cardiac dysfunction）的心肌病。

心肌炎的症状可有呼吸困难、胸口疼痛、运动能力降低、心律不整等。发病时长可从几小时至几个月不等。并发症包括心搏停止或扩张型心肌病引发的心臟衰竭 。。

概要

最常引起心肌炎的原因是病毒感染。其他原因包括細菌感染、寄生蟲病、藥物、毒素和自體免疫性疾病。診斷方法是使用心電圖、肌鈣蛋白上升、心血管磁共振成像，有時候也會進行心臟活體組織切片。很重要的是需要先透過以心臟超音波排除心臟瓣膜問題。

治療方法依嚴重程度和致病原因而決定。常用的藥物包括血管紧张素转换酶抑制剂、乙型阻斷劑、利尿劑等。復原期間不建議運動。類固醇和人類免疫球蛋白靜脈注射劑在某些情況有用。情況嚴重者可能建議植入式心臟復律除顫器或進行心臟移植。

在2013年，急性心肌炎發生案例約有150萬件。心肌炎不分年齡皆會發生，但年輕族群更常發生，而男性比例略高於女性。多數案例病情輕微。在2015年時，心肌症（其中也包括了心肌炎）造成35.4萬人死亡，較1990年的29.4萬人要多。最早對心肌炎的描述出現在1800年代的中期。欧洲监管机构表示，辉瑞与莫德纳生产的新型冠状病毒疫苗其中一个“非常罕见”的副作用是心肌炎。