高血壓性腦病變
| 高血壓性腦病變 | |
|---|---|
| 症状 | 頭痛、嘔吐、平衡失調、意識混亂[1] |
| 併發症 | 癲癇發作、視網膜出血[1] |
| 起病年龄 | 突發性[1] |
| 病因 | 腎功能衰竭、突然停掉抗高血压药、嗜鉻細胞瘤、服用单胺氧化酶抑制剂（MAOIs）期間又有攝入含有酪胺的食物、子癇[2] |
| 診斷方法 | 血壓高於 200/130 mmHg 且產生腦部症狀[1] |
| 鑑別診斷 | 尿毒性腦病變、中風（缺血性和出血性）、腦水腫、古柯鹼中毒[1][2] |
| 藥物 | 拉贝洛尔、硝普钠[2] |
| 患病率 | 罕見[2] |
| 分类和外部资源 | |
| 醫學專科 | 急診醫學、心臟病學 |
高血壓性腦病變（Hypertensive encephalopathy，簡稱HE）是一種因高血壓危急症引起的腦部症狀[3]。症狀包含頭痛、嘔吐、肢體平衡困難，以及意識混亂[1]。高血壓腦病變通常為突發性[1]，併發症包含癲癇發作、可逆性后部脑病综合征（PRES），以及視網膜出血[1][3]。
高血壓腦病變的患者血壓通常高於 200/130 mmHg [1]。偶爾會在血壓僅在 160/100 mmHg 以上時發生[4]。本病症可能出現於腎功能衰竭患者、長期服用抗高血压药卻驟然停藥者、嗜鉻細胞瘤患者，以及服用单胺氧化酶抑制剂（MAOI）期間確有攝入含有酪胺成分食物者[2]。若發生於妊娠則稱為子癇[2]。診斷必須排除其他可能的原因[1]。
治療目標為降低血壓[2][3]，常用降血壓藥物包含靜脈注射拉贝洛尔（Labetalol）或硝普钠（sodium nitroprusside）[2]。妊娠患者則可能可以使用硫酸鎂[2]。其他的藥物則可並用抗癲癇藥物[2]等等。
高血壓性腦病變並不常見[2]，一般相信較常發生於就醫困難的族群[2]。該名詞最早由歐本海默（Oppenheimer）和菲希伯格（Fishberg）於1928年引入[5][6]，歸於高血壓危急症之一[4]
參考文獻
[编辑]- ^ 1.00 1.01 1.02 1.03 1.04 1.05 1.06 1.07 1.08 1.09 Goldman, Lee; Schafer, Andrew I. Goldman's Cecil Medicine E-Book. Elsevier Health Sciences. 2011: 2326. ISBN 1437736084. （原始内容存档于2017-10-22） （英语）.
- ^ 2.00 2.01 2.02 2.03 2.04 2.05 2.06 2.07 2.08 2.09 2.10 2.11 Lynn, D. Joanne; Newton, Herbert B.; Rae-Grant, Alexander. The 5-minute Neurology Consult. Lippincott Williams & Wilkins. 2004: 174. ISBN 9780683307238. （原始内容存档于2017-10-22） （英语）.
- ^ 3.0 3.1 3.2 Price, RS; Kasner, SE. Hypertension and hypertensive encephalopathy.. Handbook of clinical neurology. 2014, 119: 161–7. PMID 24365295. doi:10.1016/B978-0-7020-4086-3.00012-6.
- ^ 4.0 4.1 Cameron, Peter; Jelinek, George; Kelly, Anne-Maree; Brown, Anthony F. T.; Little, Mark. Textbook of Adult Emergency Medicine E-Book. Elsevier Health Sciences. 2014: 274. ISBN 9780702054389. （原始内容存档于2017-10-22） （英语）.
- ^ Johnson, Richard J.; Feehally, John; Floege, Jurgen. Comprehensive Clinical Nephrology E-Book. Elsevier Health Sciences. 2014: 439. ISBN 9780323242875. （原始内容存档于2017-10-22） （英语）.
- ^ OPPENHEIMER, B. S. HYPERTENSIVE ENCEPHALOPATHY. Archives of Internal Medicine. 1 February 1928, 41 (2): 264. PMC 1597139
. doi:10.1001/archinte.1928.00130140126010.
