马兜铃酸事件
马兜铃酸事件，2003年至2009年间在台湾发生医疗与食品安全争议。因国外研究指出含马兜铃酸的中药材可能造成肾衰竭，包括台北荣总与新光医院等，希望禁用含马兜酸药材，因而引发中医与西医之间的争议。
背景
[编辑]1992年，比利时发生妇女服用香港进口的减肥中药，发生肾衰竭，其中含防己和厚朴，引起医学界注意。1993年，比利时布鲁塞尔自由大学（Université Libre de Bruxelles）发表了论文，认为这些发生肾脏纤维化的案例，与服用中药有关。随后多篇研究，将致病原因指向于含马兜铃酸的中药材。
2000年，美国药物食品管理局，禁止含马兜铃酸之草药及制品输入美国。中华民国行政院卫生署中医药委员会召开会议讨论此事，与会中医师认为，美国使用单方，容易致病；台湾使用复方，讲究君臣佐使，含马兜铃酸之药材通常搭配其他药材使用，不容易有副作用。而且，成药多有副作用，只要谨守剂量、服用天数上限，就不会出现问题。卫生署因此决定不禁用，但要求相关药材要加注警语，由医师处份使用。
2003年11月，台湾台北荣民总医院临床毒物科医师吴明玲在“中草药中毒研讨会”发表相关研究，分析54名肾脏癌、输尿管或膀胱癌病患，其中近三成病患长期使用中草药，其中多项中药材被检出马兜铃酸，三人出现肾衰竭及膀胱尿路上皮癌，认为马兜铃酸有极强的肾毒性，并可能致癌。吴明铃主张全面禁用含马兜铃酸的中药材。在研究发表之后，担心中药材销路变差，台湾中医界与中药商对此表示不满。台北荣民总医院副院长雷永耀出面道歉，改口称只有肾功能不好的人需要禁用。
荣民总医院毒药物防治谘询中心主任邓昭芳，向卫生署提出报告，根据文献与病例资料，认为应禁用含马兜铃酸的中药材。卫生署中医药委员会，宣布禁用关木通、广防己、青木香、天仙藤、马兜铃等五种含有马兜铃酸的中药，并注销含有马兜铃酸中药制剂的五十张药证，包括补肺阿胶散、治嗽散、运功散等。遭到注销的中药制剂即日起必须下架，并在三个月内回收，违者最高可处五年以下的有期徒刑。
中医师公会全联会理事长林昭庚反对这项措施，认为“药即是毒”，马兜铃酸有肾毒性，和西药的抗生素、止痛药有肝、肾毒性相同，这些药物对某些疾病的疗效显著，只要在药物包装上充分说明副作用和标示警语，无损临床价值。如果卫生署以药品有副作用为禁用标准，将造成大部分西药和中药都无法使用的困境，因此反对贸然禁用，应以限制使用为宜。
吴明玲再度在中草药肝毒性学术研讨会中发表研究，指称有数百种中药材具肝毒性。并举出病例，台湾一名一岁多幼儿因罹患神经性纤维瘤服用中药偏方后，引起猛爆性肝炎死亡。立法委员邱永仁、中医师公会理事长林昭庚、中药商公会全联会理事长林天树等人，率众到荣民总医院开说明会，要求撤销吴明玲的医师执照。吴明玲出面道歉，并愿意在报上刊登广告澄清。
后续事件
[编辑]2008年，在北县汐止市执业的中医师王韵凯，因身体不适送医，荣民总医院发现他长期服用GMP药厂科达制药公司生产销售的龙胆泻肝汤锭剂，当中使用含有马兜铃酸成份的药材关木通，造成肾衰竭，需长期洗肾。
2013年8月，马兜铃酸引发泌尿道上皮癌的基因突变终于揭晓。林口长庚医院泌尿肿瘤团队与新加坡国立癌症中心合作，找出“目前已知最强致癌物”马兜铃酸引起的所有突变基因，且首次发现其可能导致肝癌，呼吁民众不要食用含马兜铃酸或来路不明的中草药。[1]
参考文献
[编辑]- ^ 最強致癌物！含馬兜鈴酸藥物別亂吃. [2018-05-14]. （原始内容存档于2014-06-06）. （页面存档备份，存于互联网档案馆）