牛腦海綿狀病變

牛腦海綿狀病變 (Bovine spongiform encephalopathy)
一頭已感染牛海綿狀腦病的母牛無法站立
症狀	焦慮、失調、高度敏感者
類型	傳染性海綿狀腦病、bovine disease[*]、疾病
診斷方法	西方墨點法、顯微鏡學、組織學
治療	不存在[*]
分類和外部資源
醫學專科	神經學、​獸醫學、​醫學、​流行病學、​病理學、​致病機轉
OMIM	[1]

牛腦海綿狀病變（英語：Bovine spongiform encephalopathy，縮寫：BSE），俗稱瘋牛症、瘋牛病或狂牛症（Mad cow disease），是由傳染因子引起，屬於牛的一種進行性神經系統的傳染性疾病，此疾病是一種傳染性海綿狀腦病。該病的主要特徵是牛腦發生海綿狀病變，並伴隨大腦功能退化，臨床表現為神經錯亂、運動失調、失智症和死亡。

這種疾病據信是由於普里昂（prion）引起的，並且可以通過餵食含有疾病的動物骨粉傳播。如果食用帶有瘋牛症的牛腦或其結締組織，則有可能感染變種克雅二氏病（vCJD），這是人類中的普里昂疾病之一。另一種在麝鹿中發現的相關的疾病包括慢性萎縮病。1996年3月20日，英國首次官方證實了狂牛症病例。

起源

狂牛病病牛腦組織切片上的「海綿狀」結構， 顯示出該病牛的腦組織明顯出現「空洞化」病變（來源：APHIS）

牛是草食動物，但一些畜牧業者為了提高生產效率（如補充蛋白質攝取、平衡必需胺基酸），會將其它動物的肉和骨頭混合，製成肉骨粉加入飼料中，而當中可能含有病死動物。病死動物若包含因搔癢症而淘汰的動物，其病原體與狂牛症同為普里昂，帶病原體肉骨粉污染了飼料後，牛隻長期食用就可能感染狂牛症。通常小牛需要長期食用受污染飼料才會發病，極難由母牛垂直傳染，所以檢疫上一般30個月以下的小牛不用檢查狂牛症。

普里昂只是一個蛋白質，生物體內免疫機制無法區分它和一般蛋白質的差別，又會累積在生物體內，當累積多了就會發病。類似的病還有羊搔癢症、狂鹿症、人類的庫賈氏病等等。其結構相當穩定，即使經過高溫處理，也幾乎不會變質。

潛伏期

因為目前無法得知動物何時受到感染，所以在野外受感染的牛隻之潛伏期並不明確。流行病學分析發現大部分的牛在3.5歲到5歲之間出現臨床疾病，因此推測潛伏期大約是3.5至5年。

各國疫情及政策

參見：台灣進口美國牛肉問題

• 1996年3月20日，英國政府承認出現狂牛症病例，且證實和人類「感染性海綿狀腦病（Transmissible spongiform encephalopathies）」有關（即「狂牛症事件」），旋即造成歐洲、亞洲、非洲眾多國家的恐慌，並開始全面停止進口英國牛肉及相關產品，使英國農牧業受到一定程度的打擊。除了影響英國及英國牛肉的主要進口國外，對不進口或是較少進口英國牛肉的國家或地區也有一定衝擊。在英國發現的狂牛症病例佔全球的95%以上。

• 台灣當時沒有任何感染病例，但由於消費者的信心崩潰，牛肉的銷售量受到影響，牛肉價格下跌了三成。

• 2001年9月11日，日本發現首宗狂牛症病例，使得日本牛肉（包括以肉質柔嫩聞名的松阪牛肉、神戶牛肉）被迫停止出口，對日本農牧業造成一定的衝擊。

• 2003年12月23日，美國先前已被外界警告「符合狂牛症爆發一切條件、只待時機早晚」，也證實出現首宗狂牛症病例。由於美國是世界牛肉出口大國，在此事件爆發後大受打擊。加拿大亦於同年出現狂牛症疫情。

• 2005年，日本、大韓民國、台灣等陸續准許有條件開放進口。即使政府強調進口之肉品安全無虞，然而各國消費者對疫區牛肉品質的不信任，使得買氣無法提振。

• 台灣：2005年4月，開放三十個月以下的不帶骨牛肉。同年7月一度停止；2006年1月24日凌晨再度開放。

• 日本：2005年12月，政府開放美國牛肉，又於六週後（2006年1月20日）收回政策，但同年7月27日再度恢復進口。

• 韓國：2006年10月31日，有條件開放進口，但國內仍有呼籲「恢復停止美國牛肉進口」的聲音。

• 澳洲及紐西蘭因從未發生狂牛症病例而受惠，受到牛肉消費國的歡迎；尤其兩國牛肉順利吃下早年美國牛肉進口大宗國因為禁運美國牛肉而留下的市佔率缺口，即使美國牛肉在部分國家重新開放後，仍無法撼動其市佔率，成為狂牛症風暴中少數受惠的牛肉生產國。

• 2006年11月，北愛爾蘭錯誤地將一頭未經檢疫的牛隻（該牛隻為54個月大，而當地安全銷售守則規定只有30個月大或以下的牛隻毋須檢驗）混入其他牛肉製品當中，並輸往英國、義大利及西班牙，因而引起連串風波而全面回收牛肉。

• 2006年11月13日，日本發現第30宗狂牛症個案。北海道千歲市一頭乳牛有可能因為進食含反芻動物的肉骨粉飼料而受感染。

• 2006年11月16日，荷蘭衛生與環境部的發言人指一名男孩在兩星期前感染新型變種克雅二氏症（vCJD）死亡，成為該國第二宗感染狂牛症死者。

美國牛肉暫時恢復進口期間，宣示拒用美牛的牛排館（2009年的臺灣臺北市內湖區）。

• 2009年10月25日，臺灣吳敦義內閣衛生署再度放寬條件，准許進口絞肉及內臟。

• 中央政府立場：開放美國牛肉，但不鼓勵民眾購買；時任衛生署長葉金川表示美牛在狂牛症上的健康風險遠低於吸菸及二手菸。實際上不強力反二手菸的社會沒有必要怕美牛的狂牛症風險，因為依照統計學論，吸入少量的二手菸造成的風險高於長期食用美牛的狂牛症風險，而在社會學上、要避免吃到美牛比避免受到二手菸害容易多。

• 地方政府立場：郝龍斌市府輔導民間使用《市售牛肉標示》，藉由正確標示牛肉生產地，使民眾放心選購。

• 立法院立場：因絞肉成分難以查驗，無法保障安全，應重啟談判，改變《台美牛肉議定書》；已經立法禁止美國牛肉高風險部位。

• 民間社團立場：消基會、董氏基金會與主婦聯盟，於2009年11月2日推動《反美牛公投》，意圖要求政府重新與美國談判。依據《公民投票法》規定，需以最近一次總統、副總統選舉人總數千分之五為「提案」門檻，亦即129,065人，已於2009年11月14日通過，並送交行政院公投審議委員會認定。第二階段「聯署」門檻為百分之五，亦即860,608人，已於2009年12月8日達到207,209人。惟最後公投並未成案。
• 2021年9月，巴西出現瘋牛病病例。
• 巴西農業部於2023年2月公布，在北部帕拉州農場發現一隻九歲大的公牛感染狂牛症，多國暫停入口巴西或該州牛肉。經過個多星期的調查分析，當局確認這宗個案是屬於非典型狂牛症病例，而受感染的牛隻已被撲殺。

牛肉部位的風險

食用牛肉及相關產品受感染的風險會因食用部分不同而有差異。最安全的是不帶骨牛肉(純肉部位)，最高風險的部分是腦組織（含三叉神經節）、脊髓、背脊神經節、迴腸末段、扁桃腺和眼球。

台大公衛學院吳焜裕教授的分析報告指出，各部分的推估風險依序為：

不帶骨牛肉＜帶骨牛肉＜牛內臟（扣除最高風險部分）＜牛絞肉＜最高風險部分

牛絞肉被認為是高風險的原因是因為，牛絞肉在美國每次大概用一萬磅的肉去絞碎，肉的量大、來源又不見得完全清楚。

參見

• 普里昂
• 克雅二氏症（或庫賈氏病）
• 精神疾病
• 粉紅肉渣（這是牛絞肉狂牛症風險特別高的原因之一）