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肾小管性酸中毒

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肾小管性酸中毒
(Renal tubular acidosis )
类型renal tubular transport disease[*]疾病
分类和外部资源
医学专科肾脏科
ICD-11GB90.44
ICD-9-CM588.89
OMIM179830、​267200、​602722
DiseasesDB11687、​11673、​11705
eMedicine240809
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肾小管性酸中毒(英语:Renal tubular acidosis、英语:RTA)涉及在体内的积累酸中毒(acidosis)、起于肾脏未能适当地酸化尿液而造成的医学疾病。[1]当血液通过肾脏的过滤,滤液穿过肾单位小管,作为尿液排入膀胱之前允许交换盐、酸当量,及其他的溶质。由RTA导致的代谢性酸中毒英语metobolic acidosis(metabolic acidosis)可能会引起无论是从肾单位(近曲小管英语proximal convoluted tubule(Proximal convoluted tubule))的滤液早期部分回复足够的(碱性)碳酸氢根离子、或则从肾单位(远曲小管英语distal convoluted tubule(Distal convoluted tubule))的滤液后期部分回复不足够的()氢离子分泌的两种情况之衰竭。虽然代谢性酸中毒也发生在那些肾功能衰竭定患者中,而术语RTA是指个人有较差的泌尿酸化、对比于另外运转良好的肾脏。有几种不同类型的RTA的存在,这些不同的RTA都由不同的综合征、或不同的病因所引起。

酸中毒(acidosis)这个字指的是RTA的倾向以降低血液中的pH值。当血液pH值低于正常值<7.35>,这就是所谓酸血症。由RTA引起的代谢性酸中毒是一种正常阴离子间隙酸中毒英语normal anion gap acidosis(normal anion gap acidosis)。

类型概述

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以下为第一、二和四型肾小管性酸中毒的概述(现已不再使用第三型这个分类):

分类 第一型 第二型 第四型
位置 远端肾小管、集尿管 近端肾小管 肾上腺
酸血症 有(严重酸血症) 无或轻微
血钾 低血钾 低血钾 高血钾
病理机制 α-间细胞无法分泌氢离子和再吸收钾离子 近端肾小管无法再吸收碳酸氢根 缺乏醛固酮或有醛固酮阻抗(醛固酮减少症假性醛固酮减少症

1型远端RTA

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2型近端RTA

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3型RTA-整合近端和远端的RTA

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4型RTA

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历史

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参见

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注释

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  1. ^ Laing CM, Toye AM, Capasso G, Unwin RJ. Renal tubular acidosis: developments in our understanding of the molecular basis. Int. J. Biochem. Cell Biol. 2005, 37 (6): 1151–61. PMID 15778079. doi:10.1016/j.biocel.2005.01.002. 

外部链接

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