主题:病毒

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病毒是無法獨立生長複製、僅能在宿主細胞中複製的小型病原體，廣泛分布於地球上所有生態系，動物、植物、真菌、細菌與古菌等所有生物皆會被病毒感染。第一個被發現的病毒是菸草鑲嵌病毒，由马丁努斯·威廉·拜耶林克於1899年發現並命名，迄今已有超過6000種類型的病毒得到鑑定。

病毒由遺傳物質（DNA或RNA）和蛋白質衣殼組成，有些病毒還具有脂雙層構成的包膜，衣殼形狀常見者有螺旋形與正二十面體等，還有較複雜的複合型（如感染細菌的噬菌體）。病毒的大小一般僅有細菌的百分之一，介於10至300奈米間，大多無法以光學顯微鏡觀察，而需使用電子顯微鏡。巴爾的摩病毒分類系統將病毒基於遺傳物質種類和複製機制分為七種。

許多病毒可感染人類而造成疾病，包括感冒、流感、水痘、愛滋病與SARS等疾病皆是病毒感染所致，不同的病毒的致病機制各異。疫苗接種與抗病毒藥物可以預防、治療部分病毒的感染。病毒的具體起源過程仍未知，目前對此有許多假說，分別認為最早的病毒可能來自退化的小型細胞、從生物基因組中跳脫的DNA或RNA元件、或在細胞生命起源以前就已經出現。

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精選病毒

人類免疫缺乏病毒（HIV）又稱愛滋病毒，是一種感染人類免疫系統細胞的慢病毒，屬反轉錄病毒，此病毒的感染會導致艾滋病，為後天性細胞免疫功能出現缺陷而導致嚴重隨機感染甚至繼發腫瘤並致命的一種疾病。愛滋病毒起源於1920年代的非洲金沙萨，自1981年在美國被識別並發展為全球大流行。人類免疫缺乏病毒作為反轉錄病毒，在感染後會整合入宿主細胞的基因組中，而目前的抗病毒治療並不能將病毒根除。2016年世界衛生組織（WHO）估計，全球約有3670萬名愛滋病毒感染者，流行狀況最為嚴重的是撒哈拉以南非洲、其次是南亞與東南亞，成長幅度最快的地區是東亞、東歐及中亞。

在人類免疫缺乏病毒感染病程的一些時期，特別是早期及末期，具有感染性的病毒顆粒會存在於含有免疫細胞、血漿、淋巴液或組織液的某些體液中，如血液、精液、前列腺液、陰道分泌液、乳汁或傷口分泌液；另一方面，病毒在體外環境中極不穩定。因此，人類免疫缺乏病毒的傳播途徑主要是不安全性行為、靜脈注射、輸血、分娩、哺乳等；而通常的工作、學習、社交或家庭接觸，比如完整皮膚間的接觸、共用坐便器、接觸汗液等均不會傳播人類免疫缺陷病毒；與唾液或淚液的通常接觸（如社交吻禮或短暫接吻）也未有導致傳播人類免疫缺陷病毒的報告。

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病毒感染

狂犬病是由狂犬病病毒引起之人畜共患病，可於恆溫動物身上造成嚴重腦炎。沒有接受疫苗免疫的感染者，當神經症狀出現後幾乎必然死亡，通常的死亡原因都是由于中枢神经（脑-脊髓）被病毒破坏，通过被染病動物或患病者抓傷或咬傷傳播，很多時令染病的人或动物特別活躍，在沒有被激怒的情况下发起攻擊，展現其他不尋常的行為。狂犬病的早期症狀包括發燒與傷口的刺痛感，稍後則可能會出現暴力行為、不可自制的興奮感、恐水症、部分肢體癱瘓、意識混亂或喪失知覺（英语：unconsciousness）。自染病到病發的時間為一至三個月，但因人而異的程度相當大：長可長至一年，短可短到一週內，狂犬病只有在症狀出現後方可確診，但是此時致死率已达几乎百分百，幾乎不可治癒，僅有少數狂犬病發病者能在接受密集的密爾沃基療法後存活。

大多數的人類狂犬病案例都是被染病犬隻咬傷（>99% )，尤其在非洲國家及印度等第三世界國家。在美國等發達的國家，因為犬隻普遍接受疫苗及流浪動物控管，因此蝙蝠是最常見的狂犬病原因。動物管制與疫苗施打计划使得許多地區的犬隻感染狂犬病風險下降。對於感染狂犬病高風險者，一般建議在暴露於危險前施打疫苗。針對已經暴露狂犬病的患者，狂犬病疫苗與狂犬病抗體都能在症狀出現前阻止疾病的繼續惡化，被動物咬傷後清洗傷處十五分鐘在可某種程度上防止病毒傳播。狂犬病每年在全世界造成26,000-55,000人死亡，當中有多於95%發生在亞洲與非洲。除了南極洲外，狂犬病遍佈世界其他六大洲中的150餘個國家。有三十億人居住在仍有狂犬病的國家中。在歐洲與澳洲，狂犬病只能在蝙蝠身上見到，許多島國則根本沒有狂犬病。

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疫情

中國大陸的艾滋病毒感染最早报告于1985年，首例报道感染者为一名來自阿根廷的美國游客，在北京协和医院因并发病逝世。中國科學院院士曾毅依据血清檢測显示，已知作为艾滋病病原的HIV最早於1982年以进口血液制品形式進入中國大陸，並於1983年开始感染中华人民共和国公民。1990年代，艾滋病疫情呈现快速增长态势，主要集中于云南边境吸毒者群体中，并且逐渐以各种传播方式扩散到了全国各地，形成了第一波HIV流行。由于政府医疗部门对疾病认知不足、行政部门渎职瞒报等多方面原因，造成了以河南血祸为代表的第二波HIV流行。

1990年代初，中華人民共和國政府开始组织成立部门防治中国大陆地区艾滋病疫情，1990年代末通过法规和防治计划开始控制疫情，但2000年代初，中国大陆政府官员多次承认艾滋病疫情快速增长之态势。中国政府对HIV/AIDS的态度从否认转为重视疫情对于人民的威胁，艾滋病疫情控制取得可观进步。根据中国疾控中心、联合国艾滋病规划署、世界卫生组织联合报告估算，至2018年年底，中国大陆存活艾滋病感染者约125万，流行率为万分之9，整体疫情处于低流行水平，但感染者的数量仍然巨大。随着艾滋病检测范围的扩大，报告新发感染人数逐年增加，2017年达到13.5万人，另估计约有三成病患对自身患病不知情。2017年，收报艾滋病的主要传播途径以异性性行为为主，占约七成，同性性行为其次，占约二成半，母婴传播和输血传播已经基本阻断。2017年接受抗病毒治疗者达到61万人，但是推广治疗带来的病毒耐药性问题引发了新的担忧。

艾滋病作为污名化的社会疾病，在世界各地产生了社会恐惧；艾滋病相关议题在中国大陆曾是，或现在仍然是一个敏感话题，包括政府在内的各界尝试减少对患者的歧视。媒体亦对艾滋病患者存在歧视。为数不小的公众对艾滋病有种强烈的恐惧情绪，形成了“恐艾症患者”群体。

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精選圖片

埃及斑蚊廣泛分布於熱帶與亞熱帶地區，可傳播屈公熱、登革熱、黃熱病與茲卡病毒等病毒，防蚊措施是預防這些疾病的重要方式。

圖片來源：United States Department of Agriculture (2000)

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語錄

“

病毒是有生命的化學物質...

”

—艾莉森·喬利（英语：Alison Jolly）

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你知道嗎？

联合国非洲艾滋病问题特使史蒂芬·刘易斯2005年推出哪部纪实题材著作，关注非洲艾滋病、贫困、饥荒、妇女、教育等各种社会问题并提出解放方案？
2019冠狀病毒病的疫情中，哪個國家截至2020年2月並未有確診病例，卻自主研發疫苗及抗病毒藥物？
哪种病毒自2013年3月上旬開始在中国上海等地流行并已造成多人死亡？
哪一种由前苏联药物化学研究中心研制开发的药物与奥司他韦有着类似的空间结构？
哪類病毒可感染哺乳類與鳥類，造成嚴重疫情的SARS-CoV、SARS-CoV-2與MERS-CoV皆屬之？
哪位疫苗学家一生发明了包括乙肝疫苗、麻腮风三联疫苗在内的40多种疫苗，每年拯救约800万人的生命，并被安东尼·福奇等人誉为历史上最具影响力的疫苗学家之一？

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傳記

马克斯·泰累尔（Max Theiler，1899年－1972年）是南非微生物学家，1951年由于发现黄热病疫苗而获得了诺贝尔生理学或医学奖。泰累爾在倫敦熱帶醫學院獲博士學位後至美國哈佛大學熱帶醫學系擔任研究員，曾赴西非調查黃熱病，1930年他應邀到洛克菲勒基金會國際衛生部病毒實驗室，繼續研究黃熱病病理與研製黃熱病疫苗。1937年他用多次繼代移植方法在雞胚胎粉碎組織中成功繁殖黃熱病病毒的變異株，這是首個成功的黃熱病疫苗，後來被命名為17D黃熱病疫苗。

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防治

黃熱病疫苗是用於預防黃熱病的疫苗。黃熱病是一種發生在南美與非洲地區的病毒性感染症，99%左右的人在接種疫苗後的一個月，就能出現終生的免疫力。黃熱病疫苗也被用於控制疫情，疫苗可以經由肌肉注射或皮下注射。

黃熱病疫苗於1938年被開發完成。世界衛生組織建議所有位於黃熱病疫區的國家，應該例行性注射（英语：Vaccination schedule）黃熱病疫苗，接種疫苗的時機應在9到12歲之間，前往位於黃熱病疫區的國家旅行，也應該提前接種疫苗。一般而言，終生只要接種一次即可，無須追加疫苗。黃熱病疫苗為一種減毒性疫苗。有些國家規範自疫區入境者必須提出預先施打黃熱病疫苗的接種證明。

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